Уколов Сергей Васильевич

Глава Шипуновского сельсовета

График приема граждан
Декларация о характеристиках объекта недвижимости <1>
206 от 06.04.2021

 

Приложение 3

к письму управления имущественных отношений Алтайского края

от _____________ № __________

 

 

 

Декларация о характеристиках объекта недвижимости <1>

 

Раздел 1

 

 

Общие сведения об объекте недвижимости и заявителе

(представителе заявителя) <2>

 

N п/п

В государственное бюджетное учреждение <3>

 

 

Наименование характеристики

Значение, описание

1

Основные характеристики объекта недвижимости

1.1

Вид объекта недвижимости <4>

 

1.2

Кадастровый номер <5>

 

1.3

Реквизиты выписки из Единого государственного реестра недвижимости (далее - ЕГРН) <6>

 

2

Сведения о заявителе

2.1

Фамилия, имя, отчество физического лица <7>; наименование юридического лица <8>

 

2.2

Почтовый адрес <9>

 

2.3

Адрес электронной почты

 

2.4

Телефон для связи <10>

 

3

Сведения о представителе заявителя

3.1

Фамилия, имя, отчество физического лица <11>; наименование юридического лица <12>

 

3.2

Реквизиты документа, удостоверяющего полномочия <13>

 

3.3

Почтовый адрес <14>

 

3.4

Адрес электронной почты

 

3.5

Телефон для связи <15>

 

4

Цели представления декларации <16>

4.1

Декларация подается с целью доведения информации о характеристиках объекта недвижимости <17>

 

4.2

Декларация подается с целью предоставления отчета об определении рыночной стоимости объекта недвижимости <18>

 

5

Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящей декларации, подтверждаю

 

__________

(подпись)

_________________________

(фамилия имя отчество

(последнее - при наличии)

___________

(дата)

6

Согласие на обработку персональных данных

 

___________________________________________________________

(наименование бюджетного учреждения, осуществляющего

обработку персональных данных)

 

___________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) субъекта

персональных данных)

 

___________________________________________________________

(адрес места жительства субъекта персональных данных)

 

___________________________________________________________

(документ, удостоверяющий личность субъекта персональных данных,

его серия и номер, дата выдачи и выдавший орган)

 

Подтверждаю согласие на обработку моих персональных данных, предусмотренную пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 31, ст. 3451; 2009, N 48, ст. 5716; 2011, N 31, ст. 4701; 2014, N 23, ст. 2927), в целях рассмотрения декларации о характеристиках объекта недвижимости бюджетным учреждением, наделенным полномочиями, связанными с определением кадастровой стоимости, созданным субъектом Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 3 июля 2016 г. N 237-ФЗ "О государственной кадастровой оценке".

Мне известно, что настоящее согласие действует бессрочно и что согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на основании письменного заявления в произвольной форме.

 

__________

(подпись)

________________________

(фамилия имя отчество

(последнее - при наличии)

__________

(дата)

           

 

Раздел 2

 

Характеристики объекта недвижимости

(для земельного участка)

 

N п/п

Наименование характеристики

Значение, описание

Документ, подтверждающий значение (описание) декларируемой характеристики <19>

1

Адрес земельного участка (описание местоположения земельного участка) <20>

 

 

2

Площадь <21>

 

 

3

Категория земель <22>

 

 

4

Вид разрешенного использования <23>

 

 

5

Фактическое использование земельного участка, соответствующее виду разрешенного использования

 

 

6

Сведения о лесах, водных объектах и об иных природных объектах, расположенных в пределах земельного участка <24>

 

 

7

Сведения о том, что земельный участок полностью или частично расположен в границах зоны с особыми условиями использования территории или территории объекта культурного наследия <25>

 

 

8

Сведения о том, что земельный участок расположен в границах особо охраняемой природной территории, охотничьих угодий, лесничеств, лесопарков <26>

 

 

9

Сведения о том, что земельный участок расположен в границах особой экономической зоны, территории опережающего развития, зоны территориального развития в Российской Федерации, игровой зоны <27>

 

 

10

Сведения об установленных сервитутах, публичных сервитутах

 

 

11

Удаленность от автомобильных дорог с твердым покрытием <28>

 

 

12

Сведения о наличии/отсутствии подъездных путей <29>

 

 

13

Описание коммуникаций, в том числе их удаленность <30>

 

 

13.1

Электроснабжение:

 

 

13.1.1

Наличие/отсутствие подключения к электрическим сетям инженерно-технического обеспечения <31>

имеется

 

отсутствует

 

 

 

Дата создания: 06-04-2021
Дата последнего изменения: 06-04-2021
Администрация Шипуновского сельсовета Шипуновского района Алтайского края


Адрес: 658391 Алтайский край, Шипуновский район, с.Шипуново, пер.Почтовый 2
Телефон: 8(38550) 41-759
Сообщение об ошибке
Закрыть
Отправьте нам сообщение. Мы исправим ошибку в кратчайшие сроки.
Расположение ошибки:
Текст ошибки:
Комментарий или отзыв о сайте: